PC 릴게임 ㆌ sp야마토 ㆌ╅ 9.rfp268.top ⇔경미한 치질을 앓고 있던 40대 직장인 A씨는 최근 대변을 볼 때마다 피가 비쳐 항문외과를 찾았다. 수술을 받아야 할만큼 치질이 진행된 탓인 줄 알았던 A씨는 의사로부터 ‘아직 1단계니 더 지켜봐도 된다’는 소견을 들었다. 그럼에도 혈변이 계속되자 A씨는 재차 병원을 찾았고 그곳에서 소화기내과 진료를 함께 받아볼 것을 권유받았다. 항문 외에 위장관 질환으로도 혈변이 비칠 수 있기 때문이다. 그 결과 A씨는 ‘궤양성 대장염’이란 진단을 받았다.
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우리가 음식물을 섭취하면 식도-위-십이지장-소장-대장 등을 순서대로 거쳐 영양소를 흡수하고, 남 직장인대출조건 은 찌꺼기를 대변으로 배설한다. 이때 소화기관 중 한곳에 출혈이 발생해 항문으로 배출되는 것을 혈변이라 한다. 소장과 직장, 대장 등 하부 위장관에 출혈이 발생하면 위산과 섞이지 않아 선분홍색을 띤다. 반면 상부 위장관에 출혈이 발생했을 땐 위산과 혈액 속 헤모글로빈이 반응해 흑색을 띠게 된다.
고성준 서울대병원 소화기 회사채금리추이 내과 교수는 “궤양성 대장염은 염증이 대장에만 침범하는 질환으로 주요 증상으로는 혈변, 설사, 점액변 등이 있다”며 “일부 환자에서는 조절되지 않는 염증 때문에 수술을 받는 경우가 있는데, 염증이 오래되면 대장암과 같은 중증 합병증의 발생 위험이 증가할 수 있다”고 말했다. 이어 “주로 20~40대에 많이 발생하지만 최근에는 60세 이상의 고령에서도 환자 원리금균등상환이란 수가 빠르게 증가하고 있다”고 덧붙였다.
문제는 하부 위장관에 혈액이 오래 머물러있는 경우다. 이때는 세균에 의해 혈변 색이 검게 변할 수 있다. 상부 위장관 역시 단시간 내 출혈이 발생해 위산과 반응할 시간이 없는 경우, 혹은 출혈량이 위산에 비해 훨씬 많은 경우에는 혈변이 밝은 적색으로 나오기도 한다. 단순히 혈변의 색으로만 출혈 지점 적금 이자율 을 단정지을 수 없는 이유다.
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혈변이 나타났다면 위궤양이나 십이지장 궤양, 식도 정맥류, 대장 게실증, 혈관형성 이상, 염증성 장질환, 위암, 대장암, 치질 등을 의심할 필요가 있다. 여유자금법 고봉민 순천향대부천병원 소화기내과 교수는 “대한장연구학회에 따르면 염증성 장질환의 일종인 크론병의 경우 2019년 기준 환자가 약 1만8000명으로, 2010년 7777명에 비해 2배이상 증가한 것으로 나타났다”며 “서구화된 식습관, 스트레스 등의 영향으로 유병률이 상승하고 있다”고 말했다.
혈변은 흔히 핏덩어리와 점액, 피 섞인 설사, 복통, 흉통, 구토, 체중감소, 현기증, 발한, 창백, 저혈압, 빈맥 등 전신증상을 동반하기도 한다. 출혈 원인과 후속 증상을 종합적으로 검토해 그에 맞는 치료를 실시해야 한다.
임태원 대동병원 소화기내시경센터 과장은 “혈변이 나타나면 환자들은 가장 먼저 치질을 생각하는데, 치질은 혈변의 원인질환 중 하나일 뿐”이라며 “의심 질환은 다양하기 때문에 환자 본인이 단정지어선 안 된다”고 말했다. 이어 “몸에 이상 반응이 나타나면 반드시 가까운 의료기관에 내원해 의사로부터 진단받고 초기에 적절한 치료를 받아야 한다”고 덧붙였다.
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연령이 40세 이상이라면 2년에 한번 위내시경 검사를, 50세 이상부터는 5년에 한번 대장내시경 검사를 주기적으로 받는 것이 좋다. 가족력이 있거나 기타 질환이 있다면 소화기내과 전문의와 상담 후 내시경 주기를 정하는 편이 낫다.
고 교수는 “최근에는 대변 검사를 통해 ‘칼프로텍틴’이라는 항목을 측정하는 검사 방법도 시행하고 있다”며 “칼프로텍틴 검사에서 정상 소견을 보인다면 궤양성 대장염의 가능성이 매우 낮다”고 말했다. 이어 “모든 환자에서 반드시 대장내시경을 할 필요 없이, 칼프로텍틴 검사로 간편하게 선별 검사를 시행할 수 있다”고 덧붙였다.
혈변의 대표적 원인인 위장관질환을 예방하려면 맵고 짠 음식, 지방이 많은 음식, 술 등을 삼가는 것이 좋다. 특히 염증성 장질환의 경우 정제당류 지방산이나 인공 감미료, 패스트푸드, 육류 등을 멀리하는 것이 예방에 도움을 주는 것으로 알려져있다. 섬유질이 많은 음식을 섭취하면 건강한 장내미생물을 만드는 데 도움이 된다는 전문가 의견도 있다.
임대로 순천향대부천병원 대장항문외과 교수는 “평소 붉은색 고기와 가공육 섭취를 자제하고 고기 섭취 시 채소를 곁들이는 것이 좋다”며 “스트레스와 지나친 공복은 소화액 분비를 자극해 장벽을 손상할 수 있으므로 규칙적인 식사와 자신만의 스트레스 해소법을 찾는 것도 중요하다”고 말했다. 이어 “가벼운 유산소 운동을 꾸준히 하면 스트레스 해소에 도움이 된다”며 “충분한 수면은 면역체계를 강화해 대장암 예방에 영향을 미친다”고 덧붙였다.
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